新生儿经常打嗝怎么办?新生儿打嗝是正常现象,因为小儿的消化系统发育不成熟,胃成水平状,所以小儿容易出现打嗝溢奶。解决办法其实很简单,喂奶结束后将婴儿竖起,轻拍婴儿后背,将胃内多余的气体排出就好了。相信每一位妈妈都有过孩子喝完奶打嗝不止的经历﹝尤其是新生儿﹞,其实打嗝不是大问题,但孩子总是不舒服,妈妈看了也难过,现在就教两招很有效治打嗝的方法:喂婴儿喝水或牛奶,注意要让他有用力吸吮的动作,或是让他大哭几声﹝为了终止打嗝的不适,请做妈妈的暂且忍耐一下﹞,打嗝马上就停了,而且屡试不败,百发百中,我想是因为以上的动作让小婴儿有用力吸气而使得打嗝停止吧。避免打嗝还要注意喂奶时不要吃进去太多空气。
保健措施: 1.脐带一般在新生儿出生后3-7天脱落,脐带脱落后脐窝有渗出物时以酒精棉签拭涂,涂上2%龙胆紫,保持脐部清洁干燥,避免污染。切记保持脐部干燥。避免反复擦拭酒精、碘伏,避免尿布浸湿。 2.脐带未脱落前应注意检查包扎脐带的纱布有无渗血,渗出物较多者须重新结扎止血。脐带未脱落时,不能用爽身粉等异物刺激。 3.如果发现脐轮红肿,脐部有脓性分泌物,并有臭味时,应及时去医院就诊。
新生儿流感少见,但易合并肺炎,常有败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿,流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高。重症病例也可以升高。若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升。 病原学检测:主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。病毒分离为实验室检测的主要方法;病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断;抗体检测可以用于回顾性调查,但对病例的早期诊断意义不大。 治疗: 1.早期应用抗病毒治疗。要坚持预防隔离与药物治疗并重、対因治疗与对症治疗并重的原则。基本原则包括及早应用抗流感病毒药物,避免盲目或不恰当使用抗菌药物,加强支持治疗,预防和治疗并发症,以及合理应用对症治疗药物等。 2.抗流感病毒药物治疗。在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。 (1)应用指征 1)推荐使用①凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者,不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度,都应当在发病48小时内给予治疗。②实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者,不论基础疾病、流感疫苗免疫状态,如果发病48小时后标本流感病毒检测阳性,亦推荐应用抗病毒药物治疗。 2)考虑使用①临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病>48小时病情没有改善和48小时后标本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者。②临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病48小时的患者也可以从抗病毒治疗获益,但其安全性和疗效尚无前瞻性研究评价。 (2)具体药物 1)神经氨酸酶抑制剂作用机制是阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞,减少病毒在体内的复制,对甲、乙型流感均具活性。在我国上市的有两个品种,即奥司他韦和扎那米韦。大量临床研究显示,神经氨酸酶抑制剂治疗能有效缓解流感患者的症状,缩短病程和住院时间,减少并发症,节省医疗费用,并有可能降低某些人群的病死率,特别是在发病48小时内早期使用。 奥司他韦为口服剂型。偶可引起支气管痉挛和过敏反应,对有哮喘等基础疾病的患者要慎重,其他不良反应较少。如果新生儿确诊为流感,可以应用此类药物。如果有发热,可以口服中成药如小儿豉翘感冒颗粒,体温超过38.5,可以口服退热药如对乙酰氨基酚,最好再医生指导下服药。
一、早产儿的定义胎龄小于37周出生的新生儿均称为早产儿。而出生体重小于2500g的新生儿统称为低出生体重儿,包括足月低出生体重儿和早产低出生体重儿。二、早产的高危因素1、生活习惯和社会因素:孕妇年龄与早产有关,年龄小于18岁或大于40岁为高危人群。营养不良、体重轻、社会经济阶层低、吸烟、吸毒、酗酒等都显著增加早产的风险,有些还增加早产儿脑损伤的风险。 2、既往有流产史、早产史的孕妇。3、合并内科和产科并发症:内科急慢性疾病如心脏病、慢性高血压、严重贫血、甲状腺功能亢进、糖尿病、肾盂肾炎、病毒感染、牙周疾病等;产科并发症包括前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、胎膜早破、多胎妊娠、胆汁淤积、产前出血、妊娠子痫、绒毛膜羊膜炎等。4、子宫畸形:双子宫、双角子宫、子宫纵膈、子宫肌瘤、子宫颈内口松弛等。5、外伤、疲劳、过度频繁性生活也可导致早产。三、早产儿生后面临的问题1、早期面临的问题①体温关:早产宝宝的体温调节中枢发育不完善;相对于体重而言的体表面积大,故容易散热;皮下脂肪少尤其是棕色脂肪少,骨骼肌缺乏寒冷反应,导致产热少,而汗腺发育不全,不易通过出汗来散热。因此,早产宝宝的体温容易随着环境温度的高低而有较明显的变化。出生体重小于2500g尤其小于2000g的早产宝宝,出生后多需睡在温箱中保证合适的温度和湿度,也利于病情观察。②呼吸关:早产宝宝的呼吸中枢、呼吸肌发育均不成熟,表现为呼吸不规则、咳嗽反射弱,还会发生气道分泌物不易排出、呼吸暂停等,合并呼吸系统疾病如呼吸窘迫综合征、肺炎等时容易导致呼吸衰竭。③黄疸关:由于早产儿胆红素代谢能力低下、胎粪排尽的时间长、肝脏合成蛋白能力不足等,使得早产宝宝的黄疸持续时间长,且其血脑屏障发育不完善,血液中的游离胆红素易透过屏障导致胆红素脑病,因此早产宝宝有了黄疸就应及早地干预治疗,以避免脑损伤的发生。④感染关:早产宝宝之所以早产,大多数存在绒毛膜羊膜炎,且早产儿的体液及细胞免疫力均天生低下,容易发生感染,发生感染后也容易扩散至全身。感染可重可轻,重者导致严重肺炎、败血症、弥漫性血管内凝血、颅内感染等,病情进展也比足月儿快,有时往往没有明显的先兆。⑤营养关:早产宝宝因为天生营养不足,后天必须好好把握其营养,否则不能实现追赶性生长。早产儿胃肠动力、胃肠激素分泌不足,加之生后早期往往合并感染、黄疸等多种疾病,因此早期经胃肠道的营养往往跟不上,需要给予胃肠外即静脉营养支持治疗以满足机体对营养的需求。但最终需过渡到完全的胃肠道营养,方能出院。胃肠道营养物质的选择需根据宝宝的胎龄、体重、体格发育状况来确定。⑥脑损伤:早产儿存在与脑发育密切相关的室管膜下胚胎生发层基质,故易发生颅内出血及脑白质软化,感染、营养不足、凝血功能障碍等都可导致脑损伤,而从外表看却大多没有明显的表现,所以必须做头颅影像学检查等明确情况,严重的会影像智力和运动发育。2、晚期面临的问题①营养:营养问题一直伴随着早产儿,营养不足及营养过剩都是不可取的,要达到营养适当,在出院时应遵循医务人员的指导,选择适合宝宝的喂养方式。出院时不同胎龄、不同体重的宝宝选择不一样,有母乳、早产儿出院后配方奶、足月儿配方奶供选择。随着宝宝的生长发育,还要根据每个时期的体重、头围、身长指标来调整喂养方式。营养不足,导致贫血、感染、脑发育受抑制、注意力不集中、学习困难等;而营养过剩,导致成年期心血管疾病(高血压、脑卒中)、肥胖、糖尿病等。②感染:早产宝宝较足月儿易发生感染,因此,出院后仍然需要严密监测,做好房间通风、奶具消毒、个人卫生等;如接触宝宝的人有感冒等问题,则应暂时避免和宝宝接触;如乳母感冒等感染发生,则应暂停母乳喂养。③神经系统发育:这一问题很重要,决定宝宝的生存质量,不可忽视。早产宝宝出生后,脑的发育持续存在,很多因素均可影响其发育。出院后可根据宝宝的具体情况,给予相应的神经系统的干预措施,且出院后随访尤为重要,有经验的专科医生会通过体格检查、相关的辅助检查来判定宝宝的情况,做出正确的指导。由此可见,早产儿不仅仅是早产一点而已,出生以后面临着很多现实的问题,不一定每一个关口都遇到、都问题很大,但必须在每一个关口面前都要严密监测、及时处置,才能很好地呵护好早产宝宝。对于出生体重大于2000g的宝宝,家长和有些医务人员由于其胎龄相对较大、体重较重,往往容易忽略他们而导致较严重的临床情况,应引起重视。
在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降。在下降过程中、脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁,脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘。 几乎所有患者均有脐部流出液体,增加腹压时更明显,其程度视瘘管大小而定,大者脐部不断有液体流出,瘘管细小时脐部仅有潮湿,97.5%脐部肿胀,局部有肉芽组织突出,或为腐痂所覆盖。 脐尿管瘘的诊断一般并不困难,可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出,检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液。 治疗为手术切除瘘管,连同脐一并切除,缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。
鼻塞 宝宝为什么会鼻塞? 鼻塞不一定就是感冒了,这一条规则特别针对新生儿。新生儿的鼻腔狭小,在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞。如果房间的温度太低,宝宝鼻塞的症状会更明显。不用担心,对于大多数孩子来说,这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的,不是病。有的宝宝还常流出少量的鼻涕,干燥后成了鼻屎,颜色呈淡黄色,这也是属于正常情况。 应对新生宝宝的鼻痂 看到宝宝鼻子里有鼻痂了,可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼,等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来。如果鼻痂不容易松脱,可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水,润湿后的鼻痂比较容易松脱。 妈妈在日常照看宝宝时应该注意什么? 1、鼻子呼吸不畅,如果不影响吸吮的话,您可以试着垫高枕头,观察一下行不行。 2、当宝宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位,症状会减轻一些。 3、当宝宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下,或者边吃奶边哭,很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了,要注意清理。 区别鼻塞的异常情况 1、如果鼻涕很多、颜色澄清,或干结后鼻屎堵住鼻孔,宝宝只能不停地用嘴呼吸,这时需要考虑可能是伤风感冒了,应该及时去就诊。 2、如果流出的鼻涕有臭味、带血丝,鼻子肿胀,有可能是鼻子内有异物。 3、新生儿鼻塞时间长,用过一些办法无效,这时要排外新生儿腺样体肥大。可以请耳鼻喉科医师会诊。
母乳性黄疸表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,多见于足月儿多见。分为早发型和晚发型母乳性黄疸。 早发型母乳性黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,即生后2-3天,高峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸;是由于母乳喂养量不足。增加喂养量,多吃多排。 迟发型母乳性黄疸出现时间稍晚,常发生在生后1周后,大多7—14天出现,可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,其峰值可在生后2—3周,且峰值超过生理性范围,持续时间长2—3月。宝宝一般情况良好,吃奶好,粪色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,无肝病及溶血的表现。
新生儿生后不久就需要补充维生素D,D2或者D3 都可以,预防量是400u。 如果是早产儿生后口服维生素D的量是800u,口服三个月后改为400u。 一般预防量要口服到2岁,如果是夏天,晒太阳多的话,可以暂停口服维生素D。如果出现易惊、多汗、等佝偻病早期表现,维生素D的量要用治疗量,即2000u口服一个月后改为预防量。
不是任何情况下,宝宝都可以接种疫苗的。如果宝宝有以下情况则暂时不宜接种疫苗。 1.常发荨麻疹、气喘,有严重过敏性疾病的宝宝不宜接种,否则会引起过敏反应。 2.有癫痫和脑发育不全的宝宝,接种后可能会引起严重的神经系统不良反应,不宜接种。 3.有重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的宝宝不宜接种。因为在他们的体内缺乏制造免疫力的材料,或形成免疫力的功能不健全。 4.宝宝发热时或患急性传染病时暂不宜接种,否则会加重病情。 5.宝宝有严重湿疹、化脓性皮肤病,要暂缓接种。 6.有严重心脏病、肝炎、肾病、结核病的宝宝不宜接种。勉强接种了可使病情加重或疫苗产生的抗体效果变差。
宝宝在3个月之前由于大脑神经系统正在发育过程中,身体缺少微量元素导致宝宝睡眠时容易惊醒,这属于生理原因。随着月龄增长会逐渐缓解。 睡觉时突然醒来的原因可能是宝宝过热或受凉,身体自我保护状态下导致宝宝醒来。此时妈妈们就要多多留意近期的气温变化,睡觉时不要风直接吹到身体且不要盖过厚的被子。 生病也是无法安然睡眠的一大原因。妈妈们要注意宝宝日常的饮食卫生,养成良好的饮食习惯,避免宝宝出现消化不良或肠胃疾病。